治疗期间危险信号自查
化疗、靶向或免疫治疗期间,有些症状不能等。下面这些情况如果出现,需要当天联系医生或直接去急诊,不要等到下次复诊。
一、必须立刻去急诊
发烧 立刻
体温 ≥38.3℃,或 ≥38.0℃ 持续 1 小时以上;或伴有寒战、发冷、发抖。
化疗后白细胞可能降到很低,此时发烧往往意味着严重感染,进展可能很快。这是最需要重视的信号。
呼吸困难、气促、胸痛 立刻
平静状态下喘不上气、说话要停顿换气、胸口闷痛、嘴唇或指甲发紫。
可能与肺部感染、肺栓塞、心功能问题或免疫治疗相关肺炎有关,需立即评估。
意识改变 立刻
突然糊涂、叫不醒、说话不清、抽搐、剧烈头痛、视物模糊。
可能与电解质紊乱、感染、脑转移或颅内出血有关。
出血不止 立刻
牙龈持续出血、鼻血按压 10 分钟仍不停、呕血、咳血、黑便、血便、皮肤突然出现大片瘀斑或出血点。
血小板可能偏低,需要紧急查血并处理。
持续呕吐或严重腹泻导致无法进水 立刻
呕吐不止、喝水也吐;或一天腹泻 ≥4 次、伴血便、肚子剧痛。
短时间内就可能脱水、电解质紊乱,严重时危及生命。
尿量明显减少 立刻
半天以上没有尿意,或尿量比平时明显少,伴浮肿、乏力。
可能提示肾功能受损或严重脱水。
心跳很快、心悸、头晕要晕倒 立刻
安静时心跳明显加快、心慌、眼前发黑、站不稳。
可能与贫血、电解质紊乱、心律失常有关。
二、当天就要联系医生
口腔溃疡痛到吃不下东西 当天
口腔或咽喉疼痛影响进食饮水,或出现白色斑块。
影响进食会导致体力下降,也容易继发感染,需要处理。
皮疹 当天
用药后新出现皮疹并逐渐加重,尤其伴发热、水疱、皮肤脱皮、口腔黏膜同时溃烂。
部分靶向药和免疫药会引起皮肤反应,严重类型需要立即停药并处理。
输液部位红肿热痛 当天
打针或输液的地方红、肿、发热、疼痛,或沿血管走向出现红线。
可能是静脉炎或渗漏,早处理可避免组织损伤。
体重短期内快速增加、下肢或面部水肿 当天
几天内体重增加几公斤,脚踝、小腿或眼睑明显浮肿,或平躺时憋气。
可能与体液潴留、心功能或肾功能问题有关。
乏力到无法完成日常活动 当天
比平时明显疲惫,连起床、洗漱都吃力。
可能是贫血、感染或电解质紊乱的表现,需要查血。
情绪极度低落或有伤害自己的念头 当天
持续绝望、睡不着、觉得撑不下去。
这是需要专业帮助的医学问题,不是意志力问题,请立即告诉家属和医生。
三、出现这些应该尽快联系医生
手脚发麻、刺痛、无力 尽快
手指脚趾麻木、像戴了手套袜子的感觉、拿东西不稳、走路绊脚。
部分化疗药会引起周围神经毒性,早发现可以让医生调整方案。
听不清、耳鸣 尽快
听力下降、耳朵嗡嗡响。
部分铂类药物可能影响听力,需要评估是否调整。
持续咳嗽或新出现咳嗽 尽快
干咳不止、咳嗽加重,尤其在使用免疫治疗药物期间。
免疫治疗可能引起间质性肺炎,早期发现很重要。
四、谁可以帮你
主管医生 / 门诊
白天出现问题时先联系主管医生,说明用药方案、第几天、体温和症状。
肿瘤科值班电话
治疗医院一般有值班电话,入院时问清楚并存在手机里。
急诊科
夜间、周末或症状严重时直接去急诊,带上用药清单和病历。
120 急救
意识不清、呼吸困难、抽搐、大出血等危及生命的情况立即拨打 120。
说明:本页内容为治疗期间常见危险信号的通用提示,帮助你判断什么时候该就医,不提供任何自行处理或自行用药的建议。不同药物和不同患者的风险不一样,入院时请向主管医生确认属于你自己的注意事项和紧急联系方式。本页不能替代医生的判断,也不应据此自行调整或停止治疗。